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本文系统拆解了美国由联邦法律、州法、商业保险和雇主政策构成的复杂休假体系。首先详细解释了FMLA作为联邦无薪假的职位保护功能、严苛的申请资格及其“同等职位”保护原则。其次,梳理了带薪收入的四大来源:州政府强制性带薪休假、短期伤残保险、雇主内部带薪病假/PTO以及工人赔偿险,并以加州、纽约州为例说明州福利差异。接着,通过手术休假场景模拟,演示了如何将FMLA、PTO、STD/州福利进行“堆叠”以实现职位与收入的双重保障。最后,文章着重强调了合规医疗证明在整个申请流程中的决定性作用,分析了证明被拒的常见原因及有效证明必备的三要素,并指出了在美华人获取证明时面临的语言、预约等实际困境。