“看个病要花多少钱?”——澳洲医疗费用全解析(医保 vs 自费)

Medicare 是澳洲公立医疗体系,资金来自全民医疗税,使用MBS(Medicare Benefits Schedule)标准收费表,由政府报销部分费用。以下详解GP、专科、公立医院及测试的自费情况,数据基于2025年最新标准(Services Australia及RACGP报告)。123
GP(全科医生)
| 类型 | 自费情况 | 备注 |
|---|---|---|
| 批量计费(Bulk-Billed GPs) | 全额Medicare覆盖,无自费 | 常见于符合条件者(如持健康护理卡或老年卡)。2025年约70% GP批量计费。4 |
| 非批量计费(Non-Bulk-Billed GPs) | 标准20分钟咨询:平均$47(2025年,通胀调整后)。 初诊可能$100+。 | Medicare报销85% MBS费(约$40),剩余自付。城市(如悉尼/墨尔本)费用更高,农村更多批量选项。5 |
建议:优先批量GP,节省$50–100/次。
专科医生
需GP转诊,Medicare报销85% MBS费,剩余gap支付(自费)。
| 服务 | MBS费 | Medicare报销 | 平均自费(Gap) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 顾问初诊 | $315 | $267.75 | $47–300+ | 视专科/地点而异,心脏科/神经科更高。6 |
| 随访 | $130–200 | 85% | $20–100 | 私人保险可覆盖部分gap。 |
2025更新:AMA建议费上涨3.5%,gap可能增$5–10。提前问诊所报价,用Medical Costs Finder估算。7
公立医院
作为Medicare持卡人住院,医治及住院费用公费免费,但:
| 项目 | 自费 |
|---|---|
| 公立病房 | 免费 |
| 私立病房/选择医生 | 自费或保险支付 |
急诊免费,但等待时间长(平均4–6小时)。
验血/影像检查
| 类别 | 最高自费(澳元) | 备注 |
|---|---|---|
| 门诊测试 | $150/天 | 不论测试数量/复杂程度,Medicare覆盖85% MBS费。8 |
| 住院测试 | $600/次住院 | 不论测试数量/住院时间。 |
| 放射学样本 | $130 | <18岁/>75岁或持健康护理卡可能免除。 |
PBS药品:普通患者$41/处方,符合条件者更低。年度上限后免费。9
牙科
牙医服务不包括在Medicare覆盖范围内,除儿童牙科福利计划(CDBS)特定条件(如低收入家庭儿童)。大多数费用自付或通过私人健康保险覆盖。
| 服务 | 费用范围(澳元,2025年) | 备注 |
|---|---|---|
| 检查和清洁 | $150–250 | 包括X光。 |
| 补牙(复合材料) | $200–400 | 视材料/复杂程度。 |
| 根管治疗 | $1,000–2,500 | 取决于牙齿位置。 |
| 牙冠 | $1,200–2,500 | 瓷/金属材料差异大。 |
| 传统金属牙套 | $4,000–8,000 | 矫正牙齿/咬合。 |
| 透明牙套 | $6,000–10,000 | 美观选项。 |
| 牙种植体 | $3,000–6,000/颗 | 手术复杂性影响。 |
医疗Safety Net与Gap支付控制
Medicare Safety Net累积患者年gap支出,一旦超过阈值,剩余费用由Medicare报销100%。
| 类型 | 2025阈值(澳元) | 报销 |
|---|---|---|
| 综合安全网(Combined Safety Net) | 个人$511.25,家庭$766.88 | 100% MBS费(超出85%部分) |
| 扩展Medicare安全网(EMSN) | 个人$1,190,家庭$1,785 | 80% 剩余gap |
年轻人和慢性病患者的负担
媒体报道:年轻女性因PCOS或慢性病频繁看专科,每次开销$200–300,累积支出高;约90万人因费用推迟或放弃诊疗。RACGP呼吁提高医保报销比例,医疗负担性别偏差需调整。1415
慢性病患者:年gap超$1,000常见,私人保险必需(覆盖gap 50–80%)。
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由AtheClinic.com认证医疗团队撰写
Services Australia: Medicare Safety Nets Thresholds 2025 ↩
Department of Health: Medicare Safety Net Arrangements 2025 ↩
MBS Online: Extended Medicare Safety Net 2025 ↩
RACGP: GP Consultation Fees 2025 ↩
AMA: Specialist Consultation Fees 2025 ↩
Health.gov.au: Medical Costs Finder ↩
AIHW: Pathology Services Costs 2025 ↩
MBS Item 65060: Pathology Fees 2025 ↩
Services Australia: PBS Co-Payment 2025 ↩
Complete Smiles: Dental Fees 2025 ↩
Australian Dental Journal: Dental Expenditure 2025 ↩
Services Australia: Safety Net Thresholds 2025 ↩
MBS Online: EMSN 2025 ↩
Guardian: Dental Care Inequality 2025 ↩
RACGP Report: Chronic Disease Burden 2025 ↩
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